العوامل البيئية والتنبؤ بخطر الموت

بقلم: دكتور رضامحمد طه

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تُعزى ربع الوفيات في جميع أنحاء العالم الآن إلى عوامل بيئية ، بما في ذلك رداءة نوعية الهواء والمياه ، ونقص الصرف الصحي ، والتعرض للمواد الكيميائية السامة.وأظهرت دراسة جديدة ، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ، أن العوامل البيئية مثل تلوث الهواء تنبئ بشكل كبير بفرص وفاة الناس ، خاصة من النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

بقيادة باحثين في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان وكلية إيكان للطب في جبل سيناء ، أظهرت الدراسة أن التعرض لمستويات أعلى من المتوسط من تلوث الهواء في الهواء الطلق يزيد من خطر الوفاة بنسبة 20٪ ، وخطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 17٪. .

إن استخدام مواقد تعمل بحرق الخشب أو الكيروسين ، لطهي الطعام أو تدفئة المنزل وغيرجيدة التهوية يزيد أيضًا من خطر الوفاة الإجمالي (بنسبة 23٪ و 9٪) ومخاطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية (بنسبة 36٪ و 19٪). كما أن العيش بعيدًا عن العيادات الطبية المتخصصة وبالقرب من الطرق المزدحمة يزيد أيضًا من خطر الوفاة.

نشرت نتائج تلك الدراسة في مجلةبلوث وان PLOS ONE على الإنترنت في 24 يونيو ، وجاءت النتائج من بيانات الصحة الشخصية والبيئية التي تم جمعها من 50،045 من القرويين الريفيين الفقراء الذين يعيشون في منطقة جولستان شمال شرق إيران. كان جميع المشاركين في الدراسة فوق سن 40 واتفقوا على مراقبة صحتهم خلال الزيارات السنوية للباحثين الذين يعود تاريخهم إلى عام 2004.

يقول الباحثون إن أبحاثهم الأخيرة لا تحدد العوامل البيئية التي تشكل أكبر خطر على القلب والصحة العامة فحسب ، بل تضيف أيضًا أدلة علمية مطلوبة بشدة من الناس في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. لاحظ الباحثون أن الأبحاث التقليدية حول عوامل الخطر البيئية فضلت سكان الحضر في البلدان ذات الدخل المرتفع مع وصول أكبر بكثير إلى خدمات الرعاية الصحية الحديثة. وبالمقارنة مع أولئك الذين لديهم وصول أسهل إلى الخدمات الطبية المتخصصة ، فإن أولئك الذين يعيشون بعيدًا عن العيادات التي بها معامل قسطرة قادرة على فتح الشرايين المسدودة (حيث صعوبة الوصول للمراكز الطبية المتخصصة)، على سبيل المثال ، كانوا أكثر عرضة للوفاة بنسبة 1٪ لكل 10 كيلومترات (6.2 ميل) من المسافة. في جولستان ، يعيش معظم الناس على بعد أكثر من 50 ميلاً (80 كيلومترًا) من هذه المرافق الحديثة.

كما أظهرت نتائج الدراسة أيضًا أن ثلث المشاركين في الدراسة الذين عاشوا على بعد 500 متر (1640 قدمًا) من طريق رئيسي زاد لديهم خطر الموت بنسبة 13٪. ويقول كبير مؤلفي الدراسة و طبيب القلب راجيش فيدانثان ، دكتوراه في الطب ، MPH الأستاذ المشارك في قسم صحة السكان وقسم الطب في جامعة نيويورك لانغون هيلث: “تساعد نتائجنا في توسيع ملف مخاطر المرض إلى ما بعد العمر وعوامل الخطر الشخصية التقليدية”.

وأضاف فيدانثان “توضح هذه النتائج فرصة جديدة لواضعي السياسات الصحية لتقليل عبء المرض في مجتمعاتهم من خلال التخفيف من تأثير عوامل الخطر البيئية مثل تلوث الهواء على صحة القلب والأوعية الدموية” ، كما يقول المؤلف الرئيسي للدراسة مايكل هادلي ، دكتوراه في الطب ، زميل في أمراض القلب و استاذ مساعد الطب بجبل سيناء.وعلى النقيض من ذلك ، أظهرت الدراسة أن العوامل البيئية الأخرى المدرجة في التحليل – مستويات الدخل المنخفضة في الأحياء ، وزيادة الكثافة السكانية ، والكثير من التعرض للضوء أثناء الليل – لم تكن تنبئًا مستقلاً بخطر الوفاة ، على الرغم من الأبحاث السابقة في معظم المناطق الحضرية التي تشير إلى خلاف ذلك. من أجل التحقيق ، قام الباحثون بتحليل البيانات التي تم جمعها حتى ديسمبر 2018. ثم قاموا بإنشاء نموذج تنبؤي حول مخاطر الوفاة الإجمالية ومخاطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا ويخطط فريق البحث لمواصلة تحليله ويأمل في تطبيق النموذج التنبئي على بلدان أخرى بهدف ضبط قدرته التنبؤية. يقولون إن أداتهم الجديدة يمكن أن تكون بمثابة دليل لتقييم فعالية التغييرات البيئية ونمط الحياة والصحة الشخصية في تقليل معدلات الوفيات في جميع أنحاء العالم.