ميتانوموفيرس….فيروس الشتاء المنسي

تقديم/دكتور رضا محمد طه

فيروس غير معروف كثيراً بين الناس ويصيب الجهاز التنفسي وهو فيروس الميتانوموفيرس البشري (HMPV ) metapneumovirus ، حيث ارتفعت حالات الإصابة به الربيع المنصرم وفقًا لأنظمة مراقبة الفيروسات التنفسية التابعة للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، وملأت وحدات العناية المركزة بالمستشفى بالأطفال الصغار وكبار السن الذين هم أكثر عرضة لهذه العدوى، ذروته حدثت في منتصف شهر مارس من هذا العام، حيث كان ما يقرب من 11٪ من العينات المختبرة إيجابية للفيروس HMPV ، وهو رقم أعلى بنحو 36٪ من المتوسط ، والذروة الموسمية قبل الجائحة والتي تبلغ 7٪ إيجابية اختبار.

وغالباً لم يعرف معظم الأشخاص الذين أصيبوا بهذا الفيروس وظهرت عليهم أعراضه والسبب هو أن تلك الأعراض تتشابه مع الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي RSV ، ولا يتم اختبار المرضى عادةً خارج المستشفى أو الطوارئ. على عكس Covid-19 والإنفلونزا لا يوجد لقاح لفيروس HMPV أو الأدوية المضادة للفيروس لعلاجه. ومعروف أن الشتاء الماضي كان ثقيلًا بالنسبة لفيروسات الجهاز التنفسي ، حيث هيمنت عليه طفرات في الفيروس المخلوي التنفسي والذي سبب إلتهاب الرئتين والمجري التنفسي وفيروس الإنفلونزا وفيروس كورونا المسبب ل Covid-19 ولكن مع اقتراب نهاية الشتاء كان فيروس ميتانوموفيرس يسبب العديد من الأعراض نفسها وهي عبارة عن عدوى الرئة السفلية ، والسعال المتقطع أوالعنيف، وسيلان الأنف ، والتهاب الحلق والحمى – وتحدث العدوي عن طريق الزذاذ الذي يخرج من المرضي.

تشير الدراسات إلى أن فيروس HMPV يسبب الكثير من المشاكل في الولايات المتحدة كل عام، فقد وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على عينات المرضى التي تم جمعها على مدار 25 عامًا أن هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لعدوى الجهاز التنفسي لدى الأطفال بعد فيروس RSV ، كما وجدت دراسة أجريت في نيويورك على مدى أربعة فصول الشتاء أنه كان شائعًا بين كبار السن في المستشفيات مثل RSV والإنفلونزا. قد تؤدي العدوى بفيروس HMPV إلى العناية المركزة وحالات الالتهاب الرئوي المميتة عند كبار السن.

كما اكتشف الباحثون الهولنديون فيروسات الميتابينوموفيروس البشري في عام 2001. وكان لديهم 28 عينة من أطفال في هولندا يعانون من التهابات الجهاز التنفسي غير المبررة. كان بعض الأطفال يعانون من مرض شديد ويحتاجون إلى تهوية ميكانيكية ، لكن لم تكن نتيجة اختبارهم إيجابية لأي من مسببات الأمراض المعروفة.

زرع الباحثون العينات في أنواع مختلفة من الخلايا من القردة والدجاج والكلاب ، ثم نظروا تحت المجهر الإلكتروني لعينات الفيروس المنزرعة ، وإكتشفوا شيئًا يبدو مرتبطًا هيكليًا بعائلة باراميكسوفيريدي ، وهي مجموعة من الفيروسات المعروفة بأنها تصيب الأشخاص بأمراض الجهاز التنفسي مثل الحصبة والنكاف والفيروس المخلوي التنفسي. وأظهرت نظرة فاحصة على جينات الفيروس أن أحد الأقارب قريبًا: الفيروس ميتانوموفيرس للطيور ويصيب الطيور. وأطلق الباحثون على الفيروس الجديد اسم ميتابينوموفيروس البشري. يعتقد العلماء أنه ربما قفز من الطيور إلى البشر في مرحلة ما وتطور من هناك. ونظرًا لأن اختبار HMPV نادرًا ما يتم إجراؤه خارج المستشفيات لذا فمن الصعب معرفة العبء الحقيقي للمرض. وتشير اختبارات الدم إلى أن معظم الأطفال قد أصيبوا به في سن الخامسة.

وكانت دراسة أجريت عام 2020 ونشرت نتائجها في مجلة Lancet Global Health كشفت أنه من بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، كان هناك أكثر من 14 مليون إصابة بفيروس HMPV في عام 2018 ، وأكثر من 600000 حالة دخول إلى المستشفى وأكثر من 16000 حالة وفاة. تولد العدوى بهذا الفيروس حماية مناعية ضعيفة أو غير كاملة لذلك يصاب البشر مرة أخرى أي تتكرر الإصابة طوال حياتهم. ويوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يطبق الأطباء اختبار فيروس HMPV خلال الشتاء والربيع عندما يكون الفيروس في ذروته للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الفيروس بعد التأكد من عدم إصابتهم بالإنفلونزا أو الفيروس المخلوي التنفسي، ربما كما يقول فرريق البحث أن الإختبار لن يغير في نظام الرعاية التي سيقدمونها للمريض، لكن سيساعدهم ذلك على استبعاد الأسباب الأخرى التي لها علاجات مخصصة مثل كوفيد Covid أو الأنفلونزا.

.